Razumijevanje boli

O osteoartritisu

Osteoartritis je najčešći oblik artritisa. Saznajte više o uzrocima osteoartritisa i kako ublažiti bol koju uzrokuje.

Što je osteoartritis?

Osteoartritis (OA) je najčešći oblik artritisa koji pogađa milijune ljudi diljem svijeta. Problemi koje OA uzrokuje mogu biti raznoliki. Nekim ljudima uzrokuje samo blage i povremene simptome (npr. bol i ukočenost) – dok za druge predstavlja uzrok učestalih i ozbiljnijih tegoba. Iako najčešće zahvaća zglobove koljena i prstiju, svi zglobovi mogu biti pogođeni.

Što uzrokuje osteoartritis?

U zdravim zglobovima hrskavica obavija rubove svake kosti. Ova čvrsta i gumasta tvar omogućava glatko pomicanje zgloba te djeluje kao jastučić, između kostiju, koji ublažava pokret. Pod utjecajem OA hrskavica se može oštetiti i potrošiti i na taj način uzrokovati bol i ukočenost zgloba.

Upravo se zato OA ponekad naziva artritisom trenja i trošenja. Međutim, to ne znači da pogađa samo starije ljude čiji se zglobovi postupno troše. Iako je OA najučestaliji među populacijom starijom od 65 godina, može se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, a obično se pojavljuje nakon 45. godine života.

JESTE LI ZNALI?

Hrskavica koja djeluje kao jastučić između Vaših zglobova zove se hijalina (staklasta) hrskavica jer su njezini tanki dijelovi prozračni, čak prozirni.*

* hyaline cartilage | anatomy | Britannica.com. 2016. hyaline cartilage | anatomy | Britannica.com. [ONLINE] Available at: http://www.britannica.com/science/hyaline-cartilage

OA nije stanje koje se nužno pogoršava s vremenom. No, u slučaju pogoršanja, kosti mogu oslabiti i stvoriti koštane izrasline koje ponekad zovemo mamuzama, a komadići kosti i hrskavice se mogu odlomiti i plutati unutar zgloba. U posljednjim stadijima OA, kako se hrskavica troši, susjedne kosti se mogu početi trljati jedna o drugu te uzrokovati oštećenje zgloba i snažniju bol. S vremenom, pomicanje zahvaćenog zgloba može postati veoma neugodno i bolno.

Simptomi osteoartritisa

Simptomi OA variraju, ovisno o zahvaćenim zglobovima i ozbiljnosti oštećenja. Neki od najčešćih simptoma OA uključuju:

Povećanu osjetljivost zgloba, bol i ukočenost
Povećani i "kvrgastiji" izgled zgloba
Osjećaj pucketanja ili grebanja prilikom pomicanja zgloba
Smanjenu funkciju ili ograničenu mogućnost pokretanja zgloba
Slabost i gubitak mišića oko bolnog područja
Tzv. mamuze, koje mogu nastati kao posljedica trljanja kostiju jedne o drugu

Ako patite od OA u zglobovima koljena, mogli biste osjetiti kao da "propadaju" ili poteškoće pri ispravljanju nogu. Vjerojatnost je velika da će oba koljena biti zahvaćena osteoartritisom, osim u slučaju prethodne ozljede ili stanja koje je utjecalo na samo jedno koljeno.

Ako imate OA u rukama, mogli biste dobiti koštane izrasline na rubovima zglobova. To bi moglo rezultirati osjećajem ukočenosti, boli, natečenosti, povećane osjetljivosti i pojavom crvenila na zglobovima prstiju, pa bi aktivnosti poput tipkanja ili sviranja klavira mogle postati bolne. OA obično zahvaća bazu palca, vrhove prstiju i zglobove srednjeg prsta.

* hyaline cartilage | anatomy | Britannica.com. 2016. hyaline cartilage | anatomy | Britannica.com. [ONLINE] Available at: http://www.britannica.com/science/hyaline-cartilage

Tko je skloniji oboljenju od OA?

Postoji nekoliko čimbenika koji oboljenje od OA čine vjerojatnijim, uključujući:

Pretilost – višak tjelesne težine dodatno opterećuje zglobove poput koljena, zbog čega se hrskavica može brže potrošiti. Zbog toga je četiri puta vjerojatnije da će pretile žene oboliti od OA nego one koje nisu pretile, dok je u slučaju pretilih muškaraca vjerovatnost peterostuka. Međutim, pretilost može doprinijeti povećanju rizika od bilo koje vrste OA, čak i od OA u rukama.

44% ljudi starijih od 55 godina svakodnevno osjeća bol

Spol – žene češće obole od osteoartritisa nego muškarci, posebno nakon 50. godine života.
Dob – rizik oboljenja od OA se povećava tijekom starenja.
Ozljede zgloba – ako oštetite svoje zglobove u nesreći ili bavljenjem sportom, veća je vjerojatnost da ćete oboliti od OA u tom zglobu, iako oštećenje može biti staro i nekoliko godina.
Vaš posao – ako pri obavljanju posla stalno opterećujete određeni zglob, npr. ako cijeli dan koristite ruke pri tipkanju ili šišanju kose, imate veću vjerojatnost za oboljenje od OA zbog pretjerane upotrebe tog zgloba.

Vaše gene – neki ljudi naslijede sklonost prema oboljenju od OA.

Deformacije kosti – ako ste rođeni sa deformiranim zglobovima ili hrskavicom veća je vjerovatnost da ćete oboliti od OA.

*GSK Global Pain Index Research (2014.) izvješće, str. 8

Dijagnoza i liječenje simptoma osteoartritisa

Vaš liječnik može dijagnosticirati OA pregledom zahvaćenog zgloba ili zglobova. Također, može preporučiti slikovne pretrage, laboratorijske pretrage, ili Vas uputiti liječniku specijalistu na daljnje liječenje.

Vaš liječnik ili ljekarnik Vas može savjetovati o lijekovima kojima možete ublažiti bol povezanu s OA. Oni uključuju ublaživače boli kao što su paracetamol i nesteroidni protuupalni lijekovi, koji pomažu pri smanjivanju boli i upale, a dostupni su za kupnju u obliku topikalnih gelova ili krema, tableta i kapsula. U nekim slučajevima su potrebni snažniji lijekovi uz recept liječnika.

Ljekarnik ili liječnik Vam može ponuditi savjet o najboljim tretmanima za kontroliranje boli te kako se nositi s OA smanjenjem tjelesne težine, ako je to potrebno, i izvođenjem blagih vježbi. Kako trenutačno ne postoji lijek za OA, navodimo važne preporuke koje predstavljaju glavne ciljeve u nošenju sa tom bolesti: